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medecine

Pourquoi faire un bilan de santé

En ce qui concerne les différentes plateformes en ligne proposant des services de dépistage automatisés et non professionnels, je pense qu’il est important de réfléchir à la consultation de dépistage et à la valeur des examens complémentaires.

Cela vaut-il la peine de faire un bilan de santé ?

Il s’agit du premier élément clé : les preuves scientifiques actuelles sont limitées pour recommander des évaluations de laboratoire « de dépistage » chez les personnes en bonne santé.

Mais comment est-ce possible ? Ils sont toujours demandés.
Les tests seuls ne permettent pas de poser un diagnostic. Le contexte clinique est fondamental, car ce que nous faisons avec l’étude complémentaire est d’étayer ou d’écarter une hypothèse de diagnostic. Par exemple, le facteur rhumatoïde peut jouer un rôle en aidant à confirmer la polyarthrite rhumatoïde, mais en l’absence de symptômes clairs d’arthrite, il n’implique pas un diagnostic, car il existe ce que nous appelons des « faux positifs ».

Quelques tests ont une valeur de dépistage, c’est-à-dire qu’ils aident à diagnostiquer un problème de santé qui, autrement, ne serait pas détecté. Ils sont généralement associés à la présence d’éléments à risque ou à certains âges, par exemple la glycémie (sucre dans le sang) ou le profil lipidique (cholestérol).

Plus complexe encore, certains tests de « dépistage » classiques sont en fait contre-indiqués en raison du risque de préjudice. Un exemple typique est celui de l’antigène spécifique de la prostate, qui n’a pas réussi à démontrer des avantages clairs et des risques de dommages liés à des procédures ultérieures inutiles.

Mais je vais chez le médecin pour un contrôle et ils me donnent l’ordonnance et c’est tout !
Votre médecin doit faire une anamnèse ou un entretien, vous examiner, émettre une hypothèse diagnostique et, sur cette base, mettre en place un plan d’intervention, qui peut inclure ou non des études complémentaires. Il ne doit jamais se contenter de remettre une copie d’examen.

Si cela vous arrive, changez de médecin. Dans le « check-up », le plus important n’est pas les tests mais l’évaluation médicale centrée sur la personne, avec un plan qui, dans l’idéal, vise à
avec un plan qui comprend idéalement des éléments de motivation.

Une visite médicale ne devrait jamais être la même chose qu’un achat au McDonalds. Il est irresponsable de prescrire des tests sans évaluer le patient, et encore plus de prescrire des tests inutiles et potentiellement dangereux.

Pourquoi dois-je payer pour un bilan de santé ?

La définition de payer pour un contrôle varie selon les collègues. Parfois, l’évaluation se fait dans un overcall, une brève attention pour expliquer les résultats. Personnellement, je préfère une nouvelle consultation où je peux réévaluer l’histoire du patient en fonction des résultats et fournir des recommandations dans des domaines tels que le mode de vie ou éventuellement la thérapie. Je crois également que ce type de soins a une valeur qui mérite d’être récompensée.

Sauf dans des situations spécifiques, une consultation en médecine générale/familiale ne doit pas se résumer à des examens. Pour cela, je préfère donner mon adresse e-mail et donner des conseils sur les résultats à distance, en évitant les risques de contagion dans le cadre d’une pandémie, sans frais pour l’utilisateur, bien sûr.

Que pensez-vous des services d’essais automatisés ?

Alors qu’ils pourraient être considérés comme un acte de bonté et de commodité, facilitant les choses pour les patients, ils ne sont en fait rien d’autre qu’une opération commerciale très peu éthique.

Ces plateformes n’ont rien ou presque rien de médical. C’est un nivellement par le bas des consultations médicales de 5 minutes qui laissent clairement les utilisateurs insatisfaits.

Le pire dans tout cela, c’est de penser que nous avons banalisé la consultation de contrôle à un tel point que de nombreux utilisateurs trouvent normal de recevoir des soins médicaux qui ressemblent plus à une formalité qu’à une rencontre significative.

Ce n’est malheureusement pas nouveau : les prestataires privés proposent depuis longtemps des forfaits d’examens de routine sans grande substance. D’autant plus lorsqu’il existe une garantie de santé associée à un dépistage préventif, sans frais pour l’utilisateur.

Fournir un accès illimité aux tests sans filtre médical n’est pas démocratiser la santé, au contraire, c’est médicaliser la vie. Il ne s’agit pas d’un exercice du pouvoir fondé sur des connaissances médicales. Il s’agit de pratiquer la médecine sur la base de principes éthiques fondamentaux, comme celui de ne pas nuire.

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