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Traitement de la leucémie aiguë

l/ Principes du traitement de leucémie aigue : Urgence thérapeutique Traitement se fait en milieu spécialisé il comporte généralement 2 phases – Induction : son but est d’obtenir une rémission complète (RC) ; examen clinique, hémogramme et myélogramme normaux – Consolidation : réduire la masse tumorale infra clinique pour obtenir une guérison Il existe des protocoles thérapeutiques nombreux souvent soumis à des modifications 2/ Traitement de support de la leucémie aigue : précédant et pendant la chimiothérapie : – Transfusion de culots globulaires et plaquettaires – Prophylaxie anti-infectieuse (risque infectieux majeur si PNN < 500/mm3) : Hospitalisation en secteur protégé Alimentation protégée (propre) Antibiothérapie à large spectre si fièvre – Hyperhydratation + alcalinisation au début de la chimiothérapie pour prévenir le syndrome de lyse tumorale – Traitement hypo uricémiant – Transfusion par PFC si CIVD 3/ Chimiothérapie : – Elle comporte des agents cytotoxiques – Administrée selon des protocoles (cures) – Responsables d’effets indésirables ( toxicité hématologique,digestives,chute de cheveux) 4/ Allogreffe de moelle osseuse : indiquée en cas: – LAM – LAL de l’adulte – LAL de l’enfant avec facteur de mauvais pronostic . Dans ces cas, elle améliore la survie. 5/ Résultats du traitement de leucémie aigue : taux de survies prolongées: LAL enfant : 60-70 % des cas LAL adulte : 20-30 % LAM 3 : 50-60 % Autres LAM : 20-30 %

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